Medicijnen kunnen IBD niet genezen, maar ze zijn wel belangrijk om jouw klachten te verminderen, en zeker ook om toekomstige complicaties waarvoor een operatie nodig, te voorkomen. Medicijnen kunnen meestal klachten verminderen en of doen verdwijnen. Als medicatie onvoldoende werkt of jouw klachten toenemen, is een operatie een volgende stap.
Medicijnen zijn nodig om een opvlamming te verminderen (inductiebehandeling) of jouw ziekte in een rustige fase (remissie) te houden.
De behandeling van IBD met medicijnen kent twee fases.
Soms worden de twee fases gecombineerd en sommige medicijnen worden voor beide fases gebruikt.
De richlijnen IBD bij volwassenen en behandeling IBD bij kinderen beschrijven wat de verschillende stappen zijn in de behandeling van IBD.
De keuze voor een bepaalde behandeling is afhankelijk van een aantal punten:
Afhankelijk van de genoemde punten volgt de arts meestal een zogeheten step-up benadering:
Over het algemeen schrijft een arts medicijnen bij IBD in de onderstaande volgorde voor:
Stap 1 Mesalazinepreparaten (in verschillende toedieningsvormen)
Stap 2 Corticosteroïden
Stap 3 Immunosuppressiva of afweeronderdrukkers
Stap 4 Biologische geneesmiddelen (biologicals en biosimilars)
De arts kan ook voorstellen om verschillende soorten medicijnen te proberen binnen één bepaalde stap (bijvoorbeeld zetpil en tablet) of combinaties van medicijnen uit verschillende stappen (bijvoorbeeld een klysma met zowel mesalazine, als een corticosteroïd). Afhankelijk van de plaats van de ontsteking en de ernst ervan kan de arts ook meteen starten met een corticosteroïd (stap 2).
Individueel aangepaste behandeling is nodig wanneer de behandeling met medicijnen niet aanslaat, of er een vernauwing in de darm is ontstaan door littekenweefsel, of er complicaties bij de ontsteking optreden zoals een abces, buikvliesontsteking of fistel. Er kan dan zelfs een operatie noodzakelijk zijn, waarbij het ontstoken deel van de darm of de hele darm wordt verwijderd. Soms is een tijdelijk of blijvend stoma noodzakelijk. Door de operatie verdwijnen je klachten niet altijd.
Als je langer dan een jaar geen klachten meer hebt, overleg dan met jouw arts of je (tijdelijk) kunt stoppen of minderen met jouw medicatie. Het is aan te raden om ook als het goed met je gaat, wel onder behandeling te blijven en je met grote tussenpozen te laten onderzoeken. Stop nooit op eigen initiatief met jouw medicatie.
Ontvang ons kwartaalmagazine Crohniek en nog veel meer voordelen:
Wij zijn de enige vereniging die zich richt op mensen met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of short bowel. We kunnen niet zonder jouw steun. Help mee!